胃癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,常見癥狀包括上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黑便、惡心嘔吐等。胃癌表現(xiàn)主要有消化不良、腹部腫塊、貧血、吞咽困難、嘔血等。
早期胃癌患者常出現(xiàn)間歇性上腹部隱痛或不適感,疼痛多位于劍突下或心窩部,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與慢性胃炎相似,容易被忽視。隨著腫瘤浸潤深度增加,疼痛可能逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
胃癌患者早期即可出現(xiàn)食欲明顯減退,對肉類食物尤其厭惡。部分患者可能出現(xiàn)早飽感,即進(jìn)食少量食物后就感覺胃部飽脹。這種癥狀與腫瘤影響胃蠕動功能及分泌功能有關(guān)。
進(jìn)行性體重下降是胃癌的典型表現(xiàn)之一,患者可能在數(shù)月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。這與腫瘤消耗、進(jìn)食減少、消化吸收功能障礙等因素相關(guān)。體重下降程度常與腫瘤進(jìn)展速度成正比。
胃癌潰瘍出血時(shí),血液在消化道內(nèi)經(jīng)過消化作用后排出黑色柏油樣便。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽性。持續(xù)或大量出血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。
胃癌晚期患者常出現(xiàn)惡心嘔吐,特別是賁門部腫瘤可能導(dǎo)致進(jìn)食后立即嘔吐。幽門部腫瘤可能引起胃出口梗阻,導(dǎo)致嘔吐隔夜宿食。嘔吐物可能帶有咖啡渣樣物質(zhì),提示存在上消化道出血。
胃癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,特別是有胃癌家族史、長期幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、胃息肉病史者。日常飲食應(yīng)避免高鹽、腌制、煙熏食品,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、不明原因消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則,選擇易消化、高蛋白食物,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素B12預(yù)防貧血。
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