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陰超能查出宮外孕嗎

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陰超一般能查出宮外孕。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,陰超通過(guò)高頻探頭近距離觀察盆腔器官,對(duì)輸卵管等部位的異常包塊、妊娠囊有較高檢出率。宮外孕的早期診斷主要依靠血HCG監(jiān)測(cè)聯(lián)合陰超檢查,當(dāng)血HCG達(dá)到一定水平而宮腔內(nèi)未見(jiàn)妊娠囊時(shí),需高度警惕宮外孕可能。

陰超檢查宮外孕的準(zhǔn)確性與妊娠時(shí)間、胚胎活性、操作者經(jīng)驗(yàn)等因素相關(guān)。妊娠5周后陰超可見(jiàn)輸卵管增粗或混合性包塊,典型者可見(jiàn)卵黃囊或胚芽。若發(fā)生輸卵管破裂,陰超可顯示盆腔積液或血腫。對(duì)于血HCG超過(guò)2000IU/L而陰超未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠囊者,宮外孕診斷概率顯著升高。部分特殊類型宮外孕如卵巢妊娠、宮頸妊娠等,陰超也有特征性表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下,早期宮外孕可能因胚胎發(fā)育停滯、包塊過(guò)小或位置隱匿導(dǎo)致陰超漏診。異位妊娠病灶小于1厘米時(shí)檢出率降低,間質(zhì)部妊娠因解剖位置特殊也易被忽略。對(duì)于高度懷疑宮外孕但陰超陰性的患者,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG變化,必要時(shí)行腹腔鏡檢查確診。

確診宮外孕后應(yīng)根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。甲氨蝶呤適用于早期未破裂型宮外孕,輸卵管開(kāi)窗術(shù)或切除術(shù)常用于破裂或大出血病例。術(shù)后需定期復(fù)查血HCG至正常范圍,并建議避孕3-6個(gè)月。有宮外孕史者再次妊娠時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行陰超檢查排除復(fù)發(fā)可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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