心梗發(fā)作時需立即停止活動并撥打急救電話,同時保持患者安靜平臥,避免移動。心梗的急救措施主要有舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、避免自行駕車就醫(yī)、準備心肺復蘇。
若患者隨身攜帶硝酸甘油片,可立即舌下含服1片,5分鐘后若癥狀未緩解可重復1次。該藥物能擴張冠狀動脈,緩解心絞痛癥狀,但需注意血壓過低者禁用。服藥后需記錄時間并告知急救人員。
解開患者領口衣物,清除口腔異物,將頭部偏向一側防止嘔吐物窒息。若出現意識喪失,應立即檢查呼吸和脈搏,必要時開始心肺復蘇。保持環(huán)境通風,避免人群圍觀影響空氣流通。
持續(xù)觀察患者意識、呼吸、脈搏情況,每2分鐘記錄一次。若出現呼吸心跳停止,立即實施胸外按壓。避免反復測量血壓耽誤搶救時間,急救人員到達后需完整交接病情變化過程。
任何形式的自主轉運都可能加重心肌缺血,增加猝死風險。應等待專業(yè)救護車配備除顫儀和急救藥品的醫(yī)療團隊實施轉運。特殊情況下可由急救人員指導進行轉運。
學習正確的心肺復蘇手法,按壓部位為兩乳頭連線中點,深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。人工呼吸與按壓比例為2:30。持續(xù)復蘇至急救人員到達或患者恢復自主呼吸心跳。
心??祻推谛鑷栏褡襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合低脂低鹽飲食,每日監(jiān)測血壓血糖。逐步進行心臟康復訓練,從床邊坐立過渡到步行訓練,避免情緒激動和過度勞累。定期復查心電圖、心臟彩超等檢查,出現胸悶氣促等癥狀及時復診。家屬應學習急救知識并配備家庭急救藥箱,包含硝酸甘油片、速效救心丸等應急藥物。
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