嵌甲性甲溝炎可通過修剪指甲、局部消毒、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。嵌甲性甲溝炎通常由指甲修剪不當(dāng)、外傷、真菌感染、遺傳因素、鞋子壓迫等原因引起。
將指甲修剪成平直形狀,避免圓弧形修剪或過短。使用消毒過的指甲剪,沿指甲前端直線修剪,兩側(cè)留出1-2毫米長度。修剪后可用銼刀磨平邊緣,減少對甲周組織的刺激。每周修剪一次,保持指甲長度適中。
使用碘伏溶液或氯己定溶液浸泡患處,每日2-3次,每次10-15分鐘。浸泡后擦干水分,涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防細(xì)菌感染。若出現(xiàn)膿液需用無菌針頭挑破排膿,再覆蓋無菌敷料。保持患處干燥清潔,避免污水浸泡。
細(xì)菌感染時可外用復(fù)方多粘菌素B軟膏或諾氟沙星乳膏。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏和特比萘芬噴霧。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?yán)重腫脹時可在醫(yī)生指導(dǎo)下注射地塞米松磷酸鈉注射液。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
采用棉花填塞法分離指甲與甲襞,將消毒棉絮搓成細(xì)條塞入嵌甲縫隙。佩戴矯正貼片或記憶合金支架持續(xù)牽引指甲邊緣。激光治療可抑制肉芽增生,每周照射1次氮分子激光。超聲波導(dǎo)入藥物能促進(jìn)炎癥吸收,需配合地塞米松注射液使用。
反復(fù)發(fā)作或保守治療無效時,需行甲板部分切除術(shù)或甲母質(zhì)破壞術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)切除嵌甲側(cè)1/5甲板并刮除甲母質(zhì),術(shù)后換藥7-10天。二氧化碳激光手術(shù)可精準(zhǔn)汽化病變組織,出血少恢復(fù)快。術(shù)后需穿寬松鞋襪,避免劇烈運(yùn)動1個月。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋子,避免尖頭鞋或高跟鞋壓迫趾甲。運(yùn)動時穿戴專用防護(hù)指套,減少外傷風(fēng)險。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A,促進(jìn)指甲健康生長。定期檢查足部情況,發(fā)現(xiàn)早期嵌甲及時處理。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫流膿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)避免感染擴(kuò)散。
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