低血糖可通過(guò)調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、調(diào)整降糖藥物方案、胰高血糖素注射等方式治療。低血糖通常由降糖藥物過(guò)量、胰島素瘤、肝腎功能異常、長(zhǎng)時(shí)間空腹、酒精攝入過(guò)量等原因引起。
1、調(diào)整飲食
發(fā)生低血糖時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、果汁、蜂蜜等快速升糖食物。日常應(yīng)規(guī)律三餐，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的食物，如全麥面包搭配雞蛋。避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，兩餐之間可補(bǔ)充堅(jiān)果或酸奶等健康零食。隨身攜帶糖塊以備應(yīng)急。
2、口服葡萄糖
意識(shí)清醒者可口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料。葡萄糖片吸收速度最快，10-15分鐘可緩解癥狀。若15分鐘后血糖仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。糖尿病患者建議隨身攜帶血糖儀監(jiān)測(cè)，記錄低血糖發(fā)作時(shí)間與誘因供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
3、靜脈注射葡萄糖
意識(shí)障礙或無(wú)法口服者需立即靜脈注射50%葡萄糖注射液20-40ml，后續(xù)用5%-10%葡萄糖溶液維持。嚴(yán)重低血糖可能引發(fā)抽搐或昏迷，需監(jiān)測(cè)生命體征。靜脈補(bǔ)糖后每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，防止反跳性高血糖。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖者需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
4、調(diào)整降糖藥物
糖尿病患者頻繁低血糖需重新評(píng)估降糖方案，可能需減少胰島素或磺脲類(lèi)藥物劑量。使用預(yù)混胰島素者應(yīng)注意注射時(shí)間與進(jìn)餐間隔。新型降糖藥如SGLT-2抑制劑可能需聯(lián)用其他藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，不可自行停藥或減藥。
5、胰高血糖素注射
嚴(yán)重低血糖無(wú)法建立靜脈通路時(shí)，可肌肉注射1mg胰高血糖素，10-15分鐘起效。該藥物通過(guò)促進(jìn)肝糖原分解升高血糖，但肝病患者效果有限。家庭成員應(yīng)掌握注射方法，注射后需立即就醫(yī)。胰高血糖素鼻噴霧劑也是院前急救新選擇。
低血糖患者日常應(yīng)避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測(cè)血糖并攜帶含糖食品。建議穿著醫(yī)療警示手環(huán)，記錄低血糖發(fā)作頻率與誘因。定期復(fù)查肝腎功能及胰島功能，糖尿病患者需每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。若每周發(fā)生2次以上低血糖或出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，睡前可適量加餐。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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