慢性支氣管炎可通過戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復訓練、手術治療等方式干預。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能低下等原因引起。
吸煙是慢性支氣管炎的主要誘因,煙草中的有害物質會持續(xù)損傷氣道黏膜。患者需徹底戒煙,避免二手煙暴露。戒煙后氣道炎癥逐漸減輕,咳嗽、咳痰癥狀會明顯改善。必要時可尋求戒煙門診專業(yè)指導。
急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,配合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管。感染時可用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。穩(wěn)定期可長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
合并低氧血癥患者需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上可改善缺氧。使用制氧機時需保持鼻導管清潔,氧流量控制在2-3升/分鐘。定期監(jiān)測血氧飽和度,避免二氧化碳潴留。
通過腹式呼吸訓練增強膈肌力量,縮唇呼吸改善通氣效率。每周3次有氧運動如步行、太極拳,配合呼吸操鍛煉??祻陀柧毿璩掷m(xù)3個月以上,能顯著提升運動耐力和生活質量。
對于局部支氣管擴張合并反復感染的患者,可考慮肺葉切除術。嚴重肺氣腫可選擇支氣管鏡肺減容術。術前需全面評估心肺功能,術后需加強呼吸道管理和疼痛控制。
慢性支氣管炎患者需保持室內空氣流通,冬季注意保暖防寒,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。飲食宜清淡,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染,定期復查肺功能。出現(xiàn)氣促加重、痰量增多或發(fā)熱時應及時就醫(yī)。
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