慢性支氣管炎治療主要有戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染等因素引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促等癥狀。
戒煙是慢性支氣管炎治療的基礎措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)刺激支氣管黏膜,導致炎癥加重和肺功能下降?;颊咝鑿氐捉錈?,避免二手煙暴露。戒煙后支氣管黏膜炎癥可逐漸減輕,咳嗽、咳痰癥狀會明顯改善。必要時可尋求專業(yè)戒煙門診幫助,使用尼古丁替代療法等輔助手段。
藥物治療包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等。常用支氣管擴張劑有硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等,可緩解支氣管痙攣。對于急性加重期患者,可能需要口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥可幫助稀釋痰液。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。
對于伴有低氧血癥的慢性支氣管炎患者,長期家庭氧療可改善生活質(zhì)量。一般建議每日吸氧15小時以上,維持血氧飽和度在90%以上。氧療可減輕呼吸困難癥狀,延緩肺動脈高壓發(fā)展。使用制氧機時需注意防火安全,定期檢查設備運行狀態(tài)。
肺康復訓練包括呼吸肌鍛煉、有氧運動等項目。腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練可增強呼吸肌力量。步行、騎自行車等有氧運動需循序漸進,以不引起明顯氣促為度。肺康復能改善患者運動耐力,減少急性加重次數(shù)。建議在專業(yè)康復醫(yī)師指導下制定個性化訓練方案。
對于藥物治療效果不佳的嚴重病例,可考慮肺減容術或肺移植等手術治療。肺減容術通過切除部分肺組織改善通氣功能。終末期患者可能需要進行肺移植評估。手術治療風險較高,需嚴格評估適應證和禁忌證。術后仍需配合藥物治療和康復訓練。
慢性支氣管炎患者日常應注意保暖防寒,避免呼吸道感染。保持居住環(huán)境空氣清新,使用空氣凈化器減少室內(nèi)污染物。飲食宜清淡富含營養(yǎng),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據(jù)體力狀況進行適度運動,如太極拳、散步等。定期隨訪肺功能檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等急性加重表現(xiàn)時應及時就醫(yī)。
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