腎結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)適用于直徑超過20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過背部小切口建立通道,利用激光或氣壓彈道碎石。輸尿管軟鏡碎石術(shù)適合10-20毫米的中等大小結(jié)石,經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入,創(chuàng)傷較小。體外沖擊波碎石術(shù)多用于5-10毫米的腎盂或上盞結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。開放手術(shù)現(xiàn)已較少使用,僅針對(duì)復(fù)雜結(jié)石合并解剖異常的情況。腹腔鏡手術(shù)適用于合并腎盂輸尿管連接部狹窄的結(jié)石患者,可同時(shí)解除梗阻。
術(shù)后需每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)殘石排出,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鉀制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查泌尿系超聲或CT監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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