癲癇發(fā)作時(shí)可使用的急救藥物主要有地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、丙戊酸鈉注射液、左乙拉西坦注射液、咪達(dá)唑侖注射液等。癲癇發(fā)作時(shí)需確?;颊甙踩苊舛蝹?,并及時(shí)就醫(yī)。
地西泮注射液屬于苯二氮?類(lèi)藥物,能夠快速抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理。該藥物通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸受體活性發(fā)揮作用,使用后可能出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制等不良反應(yīng)。癲癇發(fā)作時(shí)需由醫(yī)護(hù)人員靜脈給藥,禁止自行調(diào)整劑量。
苯巴比妥鈉注射液是長(zhǎng)效巴比妥類(lèi)抗驚厥藥,可用于控制各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作。其作用機(jī)制為延長(zhǎng)氯離子通道開(kāi)放時(shí)間,降低神經(jīng)元興奮性。該藥可能引起鎮(zhèn)靜、低血壓等反應(yīng),肝功能異常者慎用。需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用,避免與其他中樞抑制劑聯(lián)用。
丙戊酸鈉注射液為廣譜抗癲癇藥物,對(duì)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作均有效。其通過(guò)增加腦內(nèi)γ-氨基丁酸濃度抑制異常放電。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,孕婦及肝病患者禁用。該藥可能引發(fā)血小板減少、震顫等不良反應(yīng),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
左乙拉西坦注射液適用于成人及兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療,其獨(dú)特機(jī)制為結(jié)合突觸囊泡蛋白SV2A調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放。該藥耐受性較好,常見(jiàn)不良反應(yīng)為嗜睡、頭暈。腎功能不全者需調(diào)整劑量,不可突然停藥以免誘發(fā)發(fā)作。
咪達(dá)唑侖注射液是短效苯二氮?類(lèi)藥物,常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的院前急救。其起效快但作用時(shí)間短,需配合其他抗癲癇藥物使用。可能引起呼吸抑制、低血壓等嚴(yán)重反應(yīng),用藥后需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。老年患者及呼吸功能不全者應(yīng)減量使用。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的保護(hù)措施,如移除周?chē)kU(xiǎn)物品、保持呼吸道通暢等。建議定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可擅自增減藥物。外出時(shí)可隨身攜帶醫(yī)療警示卡,記錄所服藥物及就診醫(yī)院信息。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素有助于神經(jīng)穩(wěn)定。
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