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怎樣確診慢性腎盂腎炎

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慢性腎盂腎炎可通過尿常規(guī)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、腎功能檢查及臨床表現(xiàn)綜合確診。主要診斷依據(jù)包括反復(fù)尿路感染史、腎小管功能損害證據(jù)及影像學(xué)特征性改變。

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞尿、蛋白尿或鏡下血尿,急性發(fā)作期可見膿尿。尿細(xì)菌培養(yǎng)是確診關(guān)鍵,要求清潔中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)超過10萬/毫升,且兩次培養(yǎng)為同一菌種更有意義。影像學(xué)檢查中靜脈腎盂造影或超聲可顯示腎盂腎盞變形、瘢痕形成等慢性化改變,CT檢查對腎實(shí)質(zhì)損害評估更敏感。腎功能檢查早期可能正常,進(jìn)展后可出現(xiàn)腎小管功能異常如夜尿增多、低比重尿,晚期血肌酐升高。臨床表現(xiàn)需結(jié)合反復(fù)發(fā)作的尿頻尿急尿痛、腰部隱痛及間歇性低熱等病史。

確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、呋喃妥因腸溶片等。日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿,注意會陰清潔。飲食需限制高鹽高蛋白食物,戒煙戒酒,定期監(jiān)測血壓及腎功能指標(biāo)。急性發(fā)作期需臥床休息,出現(xiàn)水腫或高血壓時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入至每日3克以下。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,病情穩(wěn)定者可逐漸延長隨訪間隔。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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