腰椎間盤滑脫可能由椎間盤退變、外傷、遺傳因素、職業(yè)勞損及先天發(fā)育異常等原因引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、椎間盤退變
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分減少?gòu)椥韵陆?，纖維環(huán)脆弱易破裂，導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)。長(zhǎng)期久坐或姿勢(shì)不良會(huì)加速退變。可通過(guò)熱敷、腰椎牽引緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。
2、外傷
急性腰部扭傷或墜落傷可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，引發(fā)椎體間不穩(wěn)定滑脫。常見(jiàn)于車禍或運(yùn)動(dòng)損傷后，多伴隨急性劇痛和肌肉痙攣。需臥床制動(dòng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物控制炎癥。
3、遺傳因素
部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷，椎間盤結(jié)構(gòu)天生薄弱，輕微外力即可誘發(fā)滑脫。此類患者常有家族病史，青少年期即可發(fā)病。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行核心肌群鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性。
4、職業(yè)勞損
重體力勞動(dòng)者或長(zhǎng)期彎腰作業(yè)者，腰椎持續(xù)承受過(guò)大壓力，易造成椎間盤機(jī)械性損傷。典型表現(xiàn)為慢性腰痛反復(fù)發(fā)作，勞動(dòng)后加重。需調(diào)整工作姿勢(shì)，必要時(shí)佩戴護(hù)腰，疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉貼劑。
5、先天發(fā)育異常
腰椎峽部裂或椎弓根發(fā)育不全等先天畸形，會(huì)導(dǎo)致椎體穩(wěn)定性差，輕微活動(dòng)即可能發(fā)生滑脫。此類患者常在青少年期出現(xiàn)癥狀，X線可見(jiàn)椎弓根缺損。輕度可通過(guò)腰背肌鍛煉改善，重度需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
腰椎間盤滑脫患者應(yīng)避免提重物及久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，急性期須嚴(yán)格臥床休息，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，促進(jìn)骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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