腳骨疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、足底筋膜炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
腳骨受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部骨膜損傷、骨裂甚至骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或銳痛,活動(dòng)時(shí)加重。輕度損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定處理,若出現(xiàn)明顯腫脹或畸形需拍攝X線片排除骨折。遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、傷科跌打片等藥物幫助消腫止痛。
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化易引發(fā)足部骨關(guān)節(jié)炎,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,長(zhǎng)時(shí)間行走后疼痛加劇。關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成可通過(guò)X線檢查確認(rèn)。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)、穿戴矯形鞋墊,遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)劇烈紅腫熱痛,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需限制嘌呤攝入,抬高患肢,醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制炎癥和尿酸水平。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣者可能出現(xiàn)足部骨密度降低,輕微外力即可引發(fā)疼痛甚至應(yīng)力性骨折。雙能X線吸收檢測(cè)可評(píng)估骨量,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
長(zhǎng)期站立或足弓異常者易發(fā)生足底筋膜勞損,典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,活動(dòng)后稍緩解。超聲檢查可顯示筋膜增厚,建議更換緩沖鞋墊,進(jìn)行足底拉伸訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),適度進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)完善核磁共振等檢查排除腫瘤或感染性疾病。
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