腳骨疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、外傷
足部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致骨膜損傷、韌帶撕裂甚至骨折。急性期表現(xiàn)為局部腫脹淤青，觸碰或承重時(shí)疼痛加劇。需立即停止活動(dòng)并冰敷，嚴(yán)重者需用支具固定，如確診骨折需石膏固定4-6周。可遵醫(yī)囑使用跌打鎮(zhèn)痛膏、云南白藥氣霧劑等外用藥。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的慢性炎癥，常見于中老年或長(zhǎng)期負(fù)重人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但過度使用后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，多發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測(cè)值常超過420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
4、骨質(zhì)疏松
骨量減少導(dǎo)致骨骼脆性增加，輕微外力即可引發(fā)疼痛。常見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者。骨密度T值≤-2.5可確診?；A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片，疼痛明顯時(shí)可肌注鮭降鈣素注射液。
5、應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致的骨微損傷，多見于運(yùn)動(dòng)員或新兵。疼痛隨活動(dòng)量增加逐漸顯現(xiàn)，休息后緩解。早期X線可能無(wú)異常，核磁共振可確診。需徹底停止訓(xùn)練6-8周，嚴(yán)重者需佩戴行走靴?？膳浜厦}沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，控制單次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。中老年人建議定期進(jìn)行骨密度篩查，冬季注意足部保暖。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。飲食上保證每日300ml奶制品攝入，適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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