膝關(guān)節(jié)半月板撕裂可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式治療。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
適用于輕度撕裂或老年退行性病變患者。主要通過制動(dòng)休息、冰敷消腫、佩戴支具減輕關(guān)節(jié)壓力??膳浜峡诜被?a href="http://www.zcefdi.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物,或外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛。需避免跑跳等負(fù)重活動(dòng)3-6周。
針對(duì)伴有明顯滑膜炎或積液的病例。常用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí),每月重復(fù)1次,連續(xù)3次為1療程。可能出現(xiàn)短暫疼痛加重或皮膚色素沉著等不良反應(yīng)。
對(duì)年輕患者急性撕裂或交鎖癥狀明顯者適用。包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)、成形術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需拄拐杖部分負(fù)重4周,配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)訓(xùn)練。常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓等,需早期介入康復(fù)。
術(shù)后2周開始直腿抬高、踝泵等肌肉等長(zhǎng)收縮,4周后增加膝關(guān)節(jié)屈伸抗阻訓(xùn)練。水中步行、功率自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。需在康復(fù)師指導(dǎo)下漸進(jìn)式增加強(qiáng)度,避免再次損傷。
控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代跑步。避免爬山、深蹲等動(dòng)作,選擇軟底緩沖鞋。中老年患者可日常使用手杖分擔(dān)壓力,補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
膝關(guān)節(jié)半月板撕裂患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入牛奶、魚類等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,有助于軟骨修復(fù)??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。
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