大拇指拉到筋可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。大拇指拉傷通常由外力牽拉、運動損傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、肌腱炎等因素引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動并用支具固定拇指，避免進一步牽拉肌腱。可使用鋁制指托或彈性繃帶將拇指與食指綁縛，保持掌指關(guān)節(jié)輕度屈曲位。制動時間一般為2-3周，嚴重者需延長至4周。期間禁止提重物或做捏握動作。
2、冷敷熱敷
損傷后24小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改為熱敷，每日3次用40℃溫水浸泡20分鐘，或使用電熱毯低溫檔外敷。冷熱交替可促進局部血液循環(huán)，減輕腫脹和肌肉痙攣。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹時可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。夜間疼痛加劇者可用酮洛芬腸溶膠囊緩解癥狀。
4、物理治療
急性期過后可進行超聲波治療，采用1MHz頻率、0.8W/cm2強度每日照射10分鐘。恢復(fù)期選擇低頻脈沖電刺激，電極片置于大魚際肌和拇指伸肌腱處，每次治療20分鐘。每周3次，連續(xù)2周可改善肌腱黏連。
5、手術(shù)治療
對于肌腱完全斷裂或保守治療3個月無效者，需行肌腱縫合術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后用石膏固定4-6周，拆除后逐步進行被動屈伸訓(xùn)練。術(shù)后6周開始抗阻力練習(xí)，使用握力器從0.5kg負荷開始漸進增加。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2g/kg體重，多食用魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白食物促進肌腱修復(fù)。可進行抓握毛巾、捏橡皮泥等康復(fù)訓(xùn)練，強度以不引起次日疼痛加重為度。避免突然用力扭轉(zhuǎn)拇指，運動前充分做好腕關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)的熱身活動。若出現(xiàn)持續(xù)加重疼痛或活動障礙，應(yīng)及時復(fù)查核磁共振評估肌腱愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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