孕婦后期腹痛后出血需立即就醫(yī),可能由胎盤早剝、前置胎盤、先兆早產(chǎn)等原因引起,可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。
胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血,可能與妊娠期高血壓、外傷等因素有關(guān)。需立即終止妊娠,根據(jù)剝離程度選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)。前置胎盤典型癥狀為無痛性陰道出血,孕晚期出血量可能突然增多,需絕對臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時行剖宮產(chǎn)術(shù)。先兆早產(chǎn)會出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短,可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,配合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。子宮破裂多發(fā)生于有剖宮產(chǎn)史孕婦,表現(xiàn)為劇烈腹痛后突發(fā)大量出血,需緊急手術(shù)修復(fù)。宮頸病變?nèi)鐚m頸息肉也可能引起接觸性出血,需通過陰道檢查確診,必要時行宮頸息肉摘除術(shù)。
孕婦出現(xiàn)腹痛伴出血時應(yīng)立即左側(cè)臥位休息,避免劇烈活動,記錄出血量和腹痛頻率,及時聯(lián)系產(chǎn)科急診。日常需注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制體重增長在合理范圍,避免提重物和性生活,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,保持排便通暢,出現(xiàn)宮縮時可通過調(diào)整呼吸緩解,但任何異常出血都需立即就醫(yī)評估。
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