老年癡呆癥典型癥狀主要有記憶力減退、語言能力下降、執(zhí)行功能障礙、視空間能力損害、性格行為改變等。老年癡呆癥是一種以認(rèn)知功能進(jìn)行性減退為特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如忘記剛說過的話或做過的事,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶喪失。患者可能反復(fù)詢問相同問題,依賴記事本或家人提醒。這種記憶損害與大腦海馬區(qū)及顳葉皮層萎縮有關(guān),可通過認(rèn)知訓(xùn)練和膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片進(jìn)行干預(yù)。
患者出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,表現(xiàn)為說話時(shí)停頓增多、用簡單詞匯替代專業(yè)名詞。后期可能出現(xiàn)語法錯(cuò)誤或無法理解復(fù)雜語句。這與左側(cè)大腦半球語言中樞受損相關(guān),語言康復(fù)訓(xùn)練和鹽酸美金剛緩釋膠囊可能有助于延緩?fù)嘶?/p>
表現(xiàn)為計(jì)劃組織能力下降,難以完成做飯、理財(cái)?shù)刃枰嗖襟E的任務(wù)。患者可能無法按正確順序穿衣或使用電器。前額葉皮層功能受損是主要原因,可通過分解任務(wù)步驟訓(xùn)練和使用卡巴拉汀透皮貼劑改善。
患者容易在熟悉環(huán)境中迷路,判斷距離和空間關(guān)系困難,可能出現(xiàn)撞到門框或倒水溢出等情況。這與頂枕葉皮層退化有關(guān),環(huán)境標(biāo)識(shí)設(shè)置和加蘭他敏注射液可能提供一定幫助。
常見情緒淡漠、易激惹或多疑,部分患者出現(xiàn)攻擊行為或不當(dāng)言行。人格改變與額顳葉變性相關(guān),非典型抗精神病藥如喹硫平片可用于控制精神癥狀,但需警惕藥物副作用。
建議家屬為患者建立規(guī)律的生活作息,保持適度社交活動(dòng),居家環(huán)境應(yīng)減少危險(xiǎn)物品擺放。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免高鹽高脂飲食。定期進(jìn)行簡單的認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、回憶舊照片等活動(dòng),有助于延緩功能退化。若癥狀持續(xù)進(jìn)展,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診評(píng)估。
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