冠心病發(fā)病存在死亡風(fēng)險(xiǎn),但及時(shí)干預(yù)可顯著降低危險(xiǎn)性。冠心病死亡風(fēng)險(xiǎn)主要與血管阻塞程度、搶救時(shí)效、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
冠心病急性發(fā)作時(shí),若冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致大面積心肌缺血,可能引發(fā)心室顫動(dòng)或心源性休克,這類情況死亡率較高。典型表現(xiàn)包括持續(xù)胸痛、大汗淋漓、意識(shí)模糊,需立即撥打急救電話并保持患者靜臥。發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)接受介入治療開(kāi)通血管,生存概率可大幅提升。
穩(wěn)定性冠心病患者通過(guò)規(guī)范用藥和生活方式管理,通常能長(zhǎng)期維持心臟功能。堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等抗血小板和擴(kuò)血管藥物,配合血壓血糖監(jiān)測(cè),可將年死亡率控制在較低水平。合并糖尿病或腎功能不全者需加強(qiáng)綜合治療,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變進(jìn)展。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)胸悶氣短立即舌下含服。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖,吸煙者必須戒煙,配偶及同住家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)以備急用。
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