兒童腰椎終絲脂肪瘤通常需要手術(shù)治療。腰椎終絲脂肪瘤是脊髓栓系綜合征的常見(jiàn)病因之一,可能引起排尿功能障礙、下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)異常等癥狀,確診后多數(shù)需通過(guò)手術(shù)解除脊髓牽拉。
兒童腰椎終絲脂肪瘤手術(shù)主要采用顯微外科技術(shù),在全身麻醉下進(jìn)行。手術(shù)需切開(kāi)椎板暴露病變區(qū)域,精細(xì)分離并切除終絲部位的脂肪瘤組織,同時(shí)松解受牽拉的脊髓神經(jīng)。手術(shù)時(shí)間通常為2-4小時(shí),術(shù)中可能使用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需要保持傷口清潔干燥,臥床休息1-2周,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。部分患兒術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性下肢無(wú)力或排尿功能異常,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸改善。
術(shù)后需定期復(fù)查腰椎核磁共振評(píng)估脊髓松解情況,同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練幫助神經(jīng)功能恢復(fù)。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腰部過(guò)度屈伸動(dòng)作,注意觀察排尿排便功能變化。建議家長(zhǎng)定期帶孩子到神經(jīng)外科隨訪,配合醫(yī)生完成必要的康復(fù)評(píng)估和治療,若出現(xiàn)下肢疼痛加重或新發(fā)功能障礙需及時(shí)就醫(yī)。
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