癌癥患者常用的止痛藥主要有鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片、對乙酰氨基酚片等。癌癥疼痛的治療需根據(jù)疼痛程度階梯用藥,建議在醫(yī)生指導下規(guī)范使用藥物。
鹽酸嗎啡緩釋片屬于強阿片類藥物,適用于中重度癌痛患者。該藥通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,能持續(xù)緩解疼痛12小時。常見不良反應包括便秘、惡心等,長期使用可能產(chǎn)生耐受性。用藥期間需注意避免與酒精或其他中樞抑制劑同服。
硫酸嗎啡注射液用于爆發(fā)性癌痛的快速控制,可通過靜脈或皮下給藥迅速起效。該藥適用于無法口服藥物的患者或需要快速鎮(zhèn)痛的情況。使用過程中需密切監(jiān)測呼吸抑制等嚴重不良反應,劑量需根據(jù)疼痛程度個體化調(diào)整。
芬太尼透皮貼劑為經(jīng)皮給藥的長效鎮(zhèn)痛劑,適用于穩(wěn)定持續(xù)的中重度癌痛。貼劑可持續(xù)釋放藥物72小時,避免頻繁用藥的不便。使用前需清潔皮膚,避免貼敷部位受熱導致藥物吸收過快。初次使用應從低劑量開始逐步調(diào)整。
鹽酸羥考酮緩釋片是半合成阿片類藥物,用于中重度癌痛的治療。該藥具有雙相釋放特點,能快速起效并維持長效鎮(zhèn)痛。常見副作用包括頭暈、嗜睡等,腎功能不全患者需調(diào)整劑量。用藥期間應避免突然停藥以防戒斷反應。
對乙酰氨基酚片適用于輕度癌痛或作為輔助用藥。該藥通過抑制前列腺素合成產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,對胃腸道刺激較小。需注意每日用量不超過4000毫克,長期大劑量使用可能造成肝損傷。肝功能異常患者應慎用或減量使用。
癌癥疼痛管理需遵循世界衛(wèi)生組織三階梯止痛原則,從非阿片類藥物逐步過渡到弱阿片類、強阿片類藥物。除藥物治療外,可結合物理療法、心理疏導等綜合干預?;颊邞ㄆ趶驮\評估疼痛控制效果,及時調(diào)整用藥方案。日常注意記錄疼痛程度變化,避免自行增減藥量,出現(xiàn)異常反應需立即就醫(yī)。保持均衡飲食和適度活動有助于改善整體狀態(tài)。
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