尿失禁患者鍛煉需遵循個(gè)體化、漸進(jìn)性、安全性三大原則,結(jié)合盆底肌訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng),避免增加腹壓的動(dòng)作。
個(gè)體化原則要求根據(jù)尿失禁類型和嚴(yán)重程度制定方案。壓力性尿失禁以凱格爾運(yùn)動(dòng)為主,每天3組每組10次收縮;急迫性尿失禁需配合膀胱訓(xùn)練,如定時(shí)排尿延長(zhǎng)排尿間隔。漸進(jìn)性原則指從低強(qiáng)度開始,盆底肌收縮最初維持3秒逐步增至10秒,每周運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)增加不超過10%。有氧運(yùn)動(dòng)選擇游泳或快走,避免跳繩、仰臥起坐等高沖擊動(dòng)作。安全性原則強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸,避免憋氣發(fā)力,出現(xiàn)漏尿加重需暫停并咨詢醫(yī)生。
建議選擇瑜伽球輔助訓(xùn)練,坐球時(shí)微收盆底肌保持平衡。合并盆腔器官脫垂者需穿戴子宮托鍛煉。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)后尿糖變化。鍛煉前后各飲水200毫升預(yù)防尿路感染,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)排空膀胱。日??蛇M(jìn)行骨盆時(shí)鐘練習(xí),仰臥位想象肚臍為指針緩慢畫圈。長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練同時(shí)記錄排尿日記,定期復(fù)查盆底肌電圖評(píng)估效果。
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