小兒病毒性腸炎可通過補液治療、飲食調整、益生菌調節(jié)、對癥止瀉、抗病毒治療等方式干預。病毒性腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起,表現為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
病毒性腸炎易導致脫水,口服補液鹽Ⅲ是首選補液方式,可補充水分和電解質。輕度脫水時按50-100毫升/千克體重分次口服,中重度脫水需靜脈補液。家長需觀察患兒尿量、精神狀態(tài),若出現眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水表現應及時就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)嬰兒應繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可選擇無乳糖配方。已添加輔食的患兒需進食米湯、稀粥等低渣飲食,避免高糖高脂食物。少量多餐喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負擔,癥狀緩解后逐步恢復正常飲食。
布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可幫助恢復腸道菌群平衡。這類藥物需用溫水沖服,避免與抗生素同服。家長需注意益生菌儲存條件,部分菌種需冷藏保存。
蒙脫石散可吸附腸道病毒和毒素,保護腸黏膜。使用時需按說明書配比調成混懸液,與其他藥物間隔2小時服用。6月齡以下嬰兒慎用止瀉藥物,需嚴格遵醫(yī)囑。
利巴韋林顆粒等抗病毒藥物僅適用于重癥病例,普通病毒性腸炎多為自限性,不推薦常規(guī)使用。若患兒出現持續(xù)高熱、血便或抽搐等嚴重癥狀,家長需立即送醫(yī)評估是否需抗病毒干預。
病毒性腸炎患兒護理需注意保持臀部清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。餐具玩具每日煮沸消毒,家庭成員規(guī)范洗手。恢復期可適量補充鋅制劑幫助腸黏膜修復,避免攝入生冷食物。若腹瀉超過1周或體重下降超過5%,需復查排除繼發(fā)性乳糖不耐受。密切監(jiān)測體溫和脫水體征,必要時及時復診。
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