病毒性腸炎可通過補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、對癥用藥、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。病毒性腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起,主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
病毒性腸炎患者因腹瀉嘔吐易出現(xiàn)脫水,需及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。輕中度脫水可口服補(bǔ)液鹽散,重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液時需遵循少量多次原則,避免一次性大量飲水刺激胃腸。兒童患者家長需密切觀察尿量及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
發(fā)病初期可短暫禁食4-6小時,緩解期選擇低脂易消化食物如米湯、面條、蘋果泥等。避免高糖高脂及乳制品,嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),癥狀改善后逐漸恢復(fù)正常飲食。家長需注意餐具消毒,避免生冷食物刺激患兒腸道。
蒙脫石散可吸附腸道病毒和毒素,緩解腹瀉癥狀。消旋卡多曲顆粒能抑制腸道分泌,減少水樣便次數(shù)。發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液,但避免使用止瀉藥抑制病原體排出。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可恢復(fù)腸道菌群平衡,增強(qiáng)黏膜屏障功能??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒能競爭性抑制病原體定植,縮短病程。使用益生菌時應(yīng)與抗生素間隔2小時,溫水沖服保持菌群活性。微生態(tài)制劑需冷藏保存,避免高溫失效。
重癥患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或驚厥,需監(jiān)測血鉀鈉水平。輪狀病毒感染患兒可接種口服疫苗預(yù)防。護(hù)理時注意手衛(wèi)生及糞便消毒,避免家庭聚集性傳播。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識改變等表現(xiàn)時,家長需立即送醫(yī)處理。
病毒性腸炎患者應(yīng)保證充足休息,腹瀉期間每次排便后清潔會陰部預(yù)防皮膚破損?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),但避免過早進(jìn)食粗纖維食物。家庭成員需分開使用餐具毛巾,患者衣物需煮沸消毒。若癥狀持續(xù)超過1周或體重下降明顯,建議復(fù)查便常規(guī)及輪狀病毒抗原檢測。
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