婚后抑郁癥主要表現為情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、自我否定及軀體不適等癥狀?;楹笠钟舭Y可能與婚姻關系緊張、角色適應不良、經濟壓力、既往抑郁病史、社會支持不足等因素有關。
患者長期感到悲傷、空虛或絕望,可能無故哭泣或情緒麻木。這種情緒與婚姻沖突或家庭矛盾相關時尤為明顯,常伴隨對配偶的疏離感。若持續(xù)超過兩周且影響日常生活,需考慮抑郁發(fā)作。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合婚姻心理咨詢改善。
對既往喜愛的活動喪失興趣,包括性欲明顯下降。患者可能回避夫妻親密行為或共同社交,表現為被動參與家庭事務。這與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂有關,需與單純婚姻倦怠區(qū)分。帕羅西汀片、米氮平片等藥物可調節(jié)神經遞質,同時建議夫妻共同參與興趣重建訓練。
典型表現為早醒或入睡困難,部分出現睡眠過度的反向癥狀。夜間頻繁因婚姻問題反復思考加重失眠,白天則出現明顯疲乏感。持續(xù)睡眠紊亂可能加重抑郁程度,形成惡性循環(huán)。短期可使用右佐匹克隆片改善睡眠,長期需解決婚姻中的應激源。
患者過度自責婚姻中的矛盾,產生"失敗配偶"等不合理認知,嚴重者出現自殺念頭。這種認知偏差常與童年創(chuàng)傷經歷或自卑人格有關。認知行為療法配合舍曲林片等藥物可改善負性思維,配偶需避免批評性言語刺激。
可能出現頭痛、胃腸功能紊亂、慢性疼痛等軀體化癥狀,臨床檢查無明確器質性病變。這類表現容易誤診為軀體疾病,實則與婚姻壓力導致的自主神經失調相關。文拉法辛緩釋膠囊等藥物可緩解癥狀,同時需進行放松訓練減輕身心壓力。
婚后抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。配偶應主動參與治療過程,學習非暴力溝通技巧,共同制定可行的家庭責任分工方案。若癥狀持續(xù)加重或出現自傷行為,須立即陪同至精神心理科就診,必要時考慮住院治療。定期進行婚姻質量評估也有助于預防復發(fā)。
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