剖腹產(chǎn)后小腹劇痛可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、傷口護(hù)理、體位調(diào)整、藥物干預(yù)及物理治療等方式緩解。疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、子宮收縮、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫或腸粘連等因素引起。
1、鎮(zhèn)痛治療
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵，常用藥物包括鹽酸氫嗎啡酮注射液、氟比洛芬酯注射液等。鎮(zhèn)痛泵能持續(xù)緩解切口及宮縮痛，使用期間需監(jiān)測(cè)血壓和呼吸頻率。若出現(xiàn)惡心嘔吐等副作用，可配合甲氧氯普胺注射液對(duì)癥處理。
2、傷口護(hù)理
每日用碘伏溶液消毒切口，更換無(wú)菌敷料。觀察有無(wú)滲液、紅腫等感染征象，若出現(xiàn)線(xiàn)頭反應(yīng)需及時(shí)拆線(xiàn)。術(shù)后2周內(nèi)避免傷口沾水，可使用防水敷貼保護(hù)。疼痛伴隨發(fā)熱時(shí)可能提示切口感染，需進(jìn)行血常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。
3、體位調(diào)整
術(shù)后6小時(shí)取去枕平臥位，24小時(shí)后改為半臥位減輕腹部張力。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法，用雙手托住腹部減少牽拉痛。下床活動(dòng)前先坐起3分鐘適應(yīng)，使用腹帶支撐可降低30%疼痛強(qiáng)度。避免突然咳嗽或大笑增加腹壓。
4、藥物干預(yù)
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解炎性痛。子宮收縮痛可口服益母草軟膠囊促進(jìn)惡露排出。腸粘連引起的絞痛需使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)。禁用阿片類(lèi)藥物哺乳期婦女。
5、物理治療
術(shù)后72小時(shí)開(kāi)始低頻脈沖電刺激治療，電極片置于切口兩側(cè)。紅外線(xiàn)照射每次20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。超聲導(dǎo)入透明質(zhì)酸凝膠能預(yù)防瘢痕粘連。順時(shí)針按摩子宮底部位可促進(jìn)宮縮痛緩解。
術(shù)后應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合，每日攝入魚(yú)肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克。早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，6周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤。哺乳時(shí)采用橄欖球式抱姿減少腹部壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)復(fù)查超聲排除宮腔殘留或深靜脈血栓。保持會(huì)陰清潔，使用產(chǎn)褥墊每4小時(shí)更換一次，預(yù)防逆行感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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