孕婦胎盤低需要注意臥床休息、禁止性生活、避免增加腹壓、保持大便通暢、定期產(chǎn)檢等事項(xiàng),以降低出血和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
胎盤低置狀態(tài)時(shí)建議孕婦采取左側(cè)臥位臥床休息,能夠減少子宮對(duì)腹部大血管的壓迫,改善子宮胎盤血液循環(huán)效率。每日應(yīng)保證連續(xù)臥床時(shí)間達(dá)到8-10小時(shí),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走等直立活動(dòng)。休息時(shí)可在雙腿間放置軟枕抬高下肢,促進(jìn)靜脈血液回流。若出現(xiàn)陰道出血癥狀需立即絕對(duì)臥床,連日常洗漱等活動(dòng)都應(yīng)限制在床旁完成。
妊娠期間需嚴(yán)格禁止性生活及盆腔檢查,因機(jī)械性刺激可能誘發(fā)子宮收縮,導(dǎo)致胎盤附著處剝離出血。建議夫妻雙方通過(guò)擁抱、按摩等非生殖器接觸方式保持親密關(guān)系。這個(gè)注意事項(xiàng)需持續(xù)至妊娠晚期經(jīng)醫(yī)生評(píng)估胎盤位置上移后方可解除,若胎盤位置持續(xù)過(guò)低則需禁欲至分娩后。
孕婦應(yīng)注意避免提舉重物、劇烈咳嗽、長(zhǎng)時(shí)間蹲姿等會(huì)增加腹腔壓力的行為。這些動(dòng)作會(huì)使子宮內(nèi)壓力驟然升高,容易引起胎盤下緣錯(cuò)位出血。日常穿衣應(yīng)選擇寬松孕婦裝,避免穿著需彎腰系帶的鞋子。建議將常用物品放置在腰部以上高度,減少?gòu)澭∥镱l率。
每日應(yīng)保證攝入25-30克膳食纖維,多吃火龍果、燕麥、芹菜等富含纖維的食物。晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動(dòng),養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出現(xiàn)便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等溫和通便藥物,避免排便時(shí)過(guò)度用力導(dǎo)致腹壓增高。每天飲水量應(yīng)維持在2000毫升左右,但需分次少量飲用。
孕婦需按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查,動(dòng)態(tài)觀察胎盤位置與宮頸內(nèi)口關(guān)系變化。孕28周前每4周檢查一次,孕晚期縮短至每2周一次。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫征兆。若出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)需住院觀察治療。
胎盤低置孕婦在日常生活中需特別注意觀察陰道分泌物性狀,隨時(shí)準(zhǔn)備衛(wèi)生護(hù)墊以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血。飲食方面應(yīng)保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日進(jìn)食雞蛋、魚肉、瘦肉等食物,同時(shí)補(bǔ)充適量維生素K預(yù)防出血傾向。保持情緒穩(wěn)定很重要,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、孕婦瑜伽等方式放松心情。如出現(xiàn)規(guī)律宮縮、出血量增多等早產(chǎn)征兆,需立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。妊娠晚期根據(jù)胎盤具體位置及臨床表現(xiàn),醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估決定分娩方式,完全性胎盤前置通常需要選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。
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