肩周炎和頸椎病可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎多與肩關(guān)節(jié)退變或外傷有關(guān),頸椎病常由長期勞損或椎間盤突出導(dǎo)致。
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線理療儀照射。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷,每次不超過10分鐘。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
通過穴位按摩松解粘連組織,常用手法包括滾法、揉法、撥筋法。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。可配合針灸刺激肩髃穴、風(fēng)池穴等穴位。
肩周炎推薦爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí),頸椎病可做米字操、頸部抗阻訓(xùn)練。動(dòng)作需緩慢漸進(jìn),每日2-3組,每組10-15次。疼痛加重時(shí)應(yīng)立即停止。
保守治療無效的凍結(jié)肩可行關(guān)節(jié)囊松解術(shù),嚴(yán)重神經(jīng)壓迫的頸椎病需椎間盤切除或椎管減壓術(shù)。術(shù)后需配合3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)。
日常需避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚。每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸肩肌肉力量。癥狀持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展。
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