寶寶細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式緩解。細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒可能與免疫力低下、用藥不規(guī)范、交叉感染、耐藥菌感染、原發(fā)感染灶未清除等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用退熱貼,每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,需少量多次喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。6個(gè)月以上寶寶可飲用稀釋的蘋果汁,每次10-15毫升,每日不超過100毫升。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色。
選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免高糖高脂飲食??蛇m量添加蒸熟的胡蘿卜泥、南瓜泥補(bǔ)充維生素A。母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)的寶寶可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。
細(xì)菌感染需足療程使用抗生素,常見有頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、阿奇霉素顆粒等。退熱藥可選用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤?,兩種藥物需間隔4小時(shí)以上使用。切勿自行增減藥量或停藥。
用藥3天后需復(fù)查血常規(guī),評(píng)估感染控制情況。持續(xù)發(fā)燒超過5天需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。有中耳炎、肺炎等原發(fā)感染灶的寶寶,應(yīng)完成影像學(xué)復(fù)查。免疫功能異常的寶寶可能需要延長(zhǎng)抗生素療程。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶體溫變化和用藥時(shí)間,觀察有無皮疹、嘔吐等藥物不良反應(yīng)。保持居室通風(fēng),每日紫外線消毒30分鐘?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,與其他患病兒童隔離。6個(gè)月以上寶寶可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等預(yù)防反復(fù)感染。若出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、呼吸急促等情況需立即急診就醫(yī)。
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