2個(gè)寶寶細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、環(huán)境調(diào)整、監(jiān)測病情等方式處理。細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒通常與免疫力低下、病原體耐藥、護(hù)理不當(dāng)、交叉感染、治療不徹底等因素有關(guān)。
體溫未超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。禁止使用酒精擦浴,避免冰袋直接接觸皮膚。退熱貼可輔助用于額頭或太陽穴,每4小時(shí)更換一次。保持室溫22-24℃,減少衣物包裹促進(jìn)散熱。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等兒童適用劑型。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未出前,經(jīng)驗(yàn)性用藥需覆蓋常見致病菌。完成規(guī)定療程,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
每公斤體重每日需補(bǔ)充80-100ml液體,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋。觀察尿量應(yīng)保持每2-3小時(shí)排尿1次,尿液呈淡黃色。出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
每日開窗通風(fēng)3次,每次不少于30分鐘。使用空氣凈化器降低空氣中病原體濃度?;純翰途?、玩具需每日煮沸消毒10分鐘。護(hù)理人員接觸不同患兒前需用含氯消毒劑洗手。避免與其他發(fā)熱患兒共處一室。
每4小時(shí)測量體溫并記錄,注意發(fā)熱間隔時(shí)間變化。觀察有無嗜睡、抽搐、呼吸急促等危重征兆。記錄每日進(jìn)食量、大小便次數(shù)及性狀。若72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱無緩解或出現(xiàn)新發(fā)皮疹,需復(fù)查血常規(guī)評估治療效果。
保持清淡飲食,暫停添加新輔食,優(yōu)先選擇米粥、面條等易消化食物。發(fā)熱期間減少戶外活動(dòng),但無須絕對臥床?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果泥。家長需每日檢查寶寶皮膚有無出血點(diǎn),注意手足溫度變化。所有護(hù)理措施需同步應(yīng)用于兩個(gè)患兒,避免交叉感染反復(fù)發(fā)生。
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