急性膽囊炎疼痛通常持續(xù)3-7天,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)等因素相關(guān)。
急性膽囊炎發(fā)作時(shí),疼痛多始于右上腹,可能向右肩背部放射,初期表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,隨著炎癥進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛。輕癥患者通過禁食、靜脈補(bǔ)液及抗生素治療后,疼痛可在3天內(nèi)逐漸緩解。若合并膽囊結(jié)石嵌頓或化膿性感染,疼痛可能持續(xù)5-7天,需配合解痙鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。部分患者會(huì)出現(xiàn)墨菲征陽性,即深呼吸時(shí)右上腹壓痛加劇,這種典型體征往往伴隨整個(gè)急性發(fā)作期。疼痛完全消退前,患者常伴有惡心嘔吐、低熱等全身癥狀,血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
急性膽囊炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,發(fā)作期選擇低脂流質(zhì)飲食,恢復(fù)期逐步過渡至清淡軟食。日常需避免暴飲暴食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)高熱、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)考慮外科會(huì)診評(píng)估手術(shù)指征。
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