閃腰后可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、物理治療等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)微屈,減輕腰部壓力。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替可幫助緩解肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,限制腰部過(guò)度活動(dòng)。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉無(wú)力。腰圍尺寸需貼合肋緣至髂嵴范圍,過(guò)緊可能影響呼吸,過(guò)松則失去保護(hù)作用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
急性期過(guò)后可采用超短波、中頻電療等理療方式,改善局部微循環(huán)。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。恢復(fù)期可進(jìn)行懸吊訓(xùn)練、核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練等康復(fù)治療。
閃腰后3天內(nèi)避免彎腰、搬重物等動(dòng)作,坐立時(shí)保持腰部挺直,可使用靠墊支撐。睡眠選擇側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾枕頭,保持脊柱中立位。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重椎間盤突出或馬尾綜合征。
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