HPV檢查主要包括HPV分型檢測(cè)、HPV DNA檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查和組織活檢等項(xiàng)目。HPV感染可能引起宮頸病變,建議定期篩查。
HPV分型檢測(cè)通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞,利用分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)高危型和低危型HPV亞型。常見高危型如16型、18型與宮頸癌密切相關(guān),低危型如6型、11型可能導(dǎo)致生殖器疣。檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)干預(yù)措施,若發(fā)現(xiàn)高危型感染需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。
HPV DNA檢測(cè)通過(guò)雜交捕獲或PCR擴(kuò)增技術(shù),定量分析病毒載量。該方法靈敏度較高,能早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)感染狀態(tài)。檢測(cè)時(shí)需避開月經(jīng)期,采樣前24小時(shí)避免性生活或陰道用藥,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
細(xì)胞學(xué)檢查即宮頸TCT檢查,通過(guò)顯微鏡觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化。巴氏分級(jí)或TBS系統(tǒng)可報(bào)告非典型鱗狀細(xì)胞、低度或高度鱗狀上皮內(nèi)病變等結(jié)果。該檢查與HPV檢測(cè)聯(lián)合能提高宮頸癌前病變檢出率,建議30歲以上女性每3年進(jìn)行一次聯(lián)合篩查。
陰道鏡檢查在HPV陽(yáng)性或細(xì)胞學(xué)異常時(shí)進(jìn)行,通過(guò)醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)觀察宮頸血管及上皮變化??砂l(fā)現(xiàn)醋酸白上皮、點(diǎn)狀血管等異常表現(xiàn),指導(dǎo)定位活檢。檢查前3天需停止陰道用藥,檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正?,F(xiàn)象。
組織活檢包括宮頸錐切和定點(diǎn)活檢,通過(guò)病理學(xué)確診病變程度。錐切適用于高度病變患者,可同時(shí)達(dá)到診斷和治療目的。活檢后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周,觀察出血情況,病理報(bào)告將明確是否為宮頸上皮內(nèi)瘤變或浸潤(rùn)癌。
建議25歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)篩查。日常保持會(huì)陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽(yáng)性,應(yīng)遵醫(yī)囑每6-12個(gè)月復(fù)查,避免吸煙以降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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