眼壓檢查主要包括眼壓計(jì)測量、非接觸式眼壓測量、壓平式眼壓測量、動(dòng)態(tài)輪廓眼壓測量、指測眼壓等項(xiàng)目,用于評(píng)估眼球內(nèi)壓力是否正常。
使用Goldmann壓平眼壓計(jì)進(jìn)行測量,需配合熒光素染色和裂隙燈觀察。測量時(shí)患者需坐位,頭部固定于裂隙燈前,醫(yī)生將眼壓計(jì)探頭輕觸角膜中央,通過藍(lán)光照射下熒光素環(huán)的寬度換算眼壓值。該方法準(zhǔn)確性高,是臨床金標(biāo)準(zhǔn),但需表面麻醉且可能引起短暫不適。
通過儀器噴出空氣脈沖壓平角膜,利用光學(xué)系統(tǒng)檢測角膜變形程度計(jì)算眼壓。無需接觸眼球,操作快捷無痛,適合大規(guī)模篩查,但易受角膜厚度、患者配合度影響,數(shù)值可能略低于接觸式測量。
包括Perkins手持式眼壓計(jì)和Tono-Pen電子眼壓計(jì)。Perkins原理與Goldmann相同但可臥位操作,適用于手術(shù)中或特殊體位患者。Tono-Pen通過微型壓力傳感器接觸角膜,便攜性強(qiáng)但需定期校準(zhǔn),多用于兒童或角膜不規(guī)則者。
采用Pascal動(dòng)態(tài)輪廓眼壓計(jì),通過壓力感應(yīng)器實(shí)時(shí)監(jiān)測角膜輪廓變化,理論上不受角膜生物力學(xué)特性干擾。能提供眼壓波動(dòng)曲線,對(duì)青光眼患者晝夜眼壓監(jiān)測更有價(jià)值,但設(shè)備昂貴且操作復(fù)雜。
醫(yī)生用雙手食指交替輕觸患者閉合的眼瞼,通過觸感粗略判斷眼壓高低。僅適用于無法使用儀器或緊急情況,結(jié)果受檢查者經(jīng)驗(yàn)影響大,記錄為Tn正常、T+1至T+3不同程度升高或T-1至T-3降低。
進(jìn)行眼壓檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲水或揉眼,佩戴隱形眼鏡者需提前取出。檢查后可能出現(xiàn)短暫異物感,無須特殊處理。青光眼高危人群建議每年定期檢查,測量結(jié)果異常者需結(jié)合角膜厚度、視神經(jīng)檢查等綜合評(píng)估。日常注意控制咖啡因攝入,避免長時(shí)間暗環(huán)境用眼,保持規(guī)律作息有助于眼壓穩(wěn)定。
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