宮頸糜爛手術(shù)前需完善檢查排除禁忌證,術(shù)后需注意創(chuàng)面護理與定期復(fù)查。宮頸糜爛手術(shù)方式主要有宮頸電環(huán)切除術(shù)、宮頸冷凍治療等,具體注意事項包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后康復(fù)三方面。
手術(shù)前需完成白帶常規(guī)、HPV檢測、TCT檢查等排除陰道炎及宮頸病變。若有急性生殖道炎癥需先抗炎治療,手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。術(shù)前3天禁止性生活,術(shù)前8小時禁食禁飲。高血壓、糖尿病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定,告知醫(yī)生藥物使用史及過敏史。
手術(shù)采取膀胱截石位,需放松身體避免移動。電切術(shù)可能聞到組織燒灼氣味屬正?,F(xiàn)象,冷凍治療時下腹可能有輕微脹痛。若出現(xiàn)心慌、頭暈等不適需立即告知醫(yī)生。手術(shù)時間通常10-30分鐘,根據(jù)糜爛面積選擇合適電極或冷凍探頭。
術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)淡紅色陰道排液,若出血量超過月經(jīng)量需急診處理。創(chuàng)面脫痂期約在術(shù)后7-14天,此時需觀察是否出現(xiàn)異常出血。術(shù)后3天內(nèi)避免長時間站立或劇烈運動,防止創(chuàng)面受壓出血。術(shù)后1個月禁止盆浴、游泳及陰道沖洗。
術(shù)后可遵醫(yī)囑使用保婦康栓促進創(chuàng)面愈合,預(yù)防性口服頭孢克洛膠囊防止感染。出血較多時可服用云南白藥膠囊止血,疼痛明顯可使用布洛芬緩釋膠囊。禁止自行使用陰道栓劑或中藥沖洗,避免干擾創(chuàng)面修復(fù)。
術(shù)后1個月復(fù)查宮頸愈合情況,3-6個月復(fù)查HPV及TCT。術(shù)后2個月禁止性生活,恢復(fù)同房后建議使用避孕套減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、膿性分泌物需及時就診。術(shù)后半年內(nèi)每3個月監(jiān)測宮頸管有無粘連狹窄。
術(shù)后飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),適量補充維生素C促進創(chuàng)面愈合。避免辛辣刺激食物及活血類中藥材。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。術(shù)后3個月內(nèi)避免騎自行車、深蹲等增加腹壓動作,規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)。出現(xiàn)異常分泌物或出血持續(xù)時間超過2周需及時返院檢查。
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