面癱可通過(guò)針灸、中藥內(nèi)服、穴位敷貼、推拿按摩、刺絡(luò)拔罐等方式治療。面癱通常由風(fēng)寒侵襲、氣血不足、風(fēng)熱襲絡(luò)、痰濕阻絡(luò)、肝陽(yáng)上亢等原因引起。
針灸是中醫(yī)治療面癱的核心手段,常選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車(chē)等穴位。風(fēng)寒型面癱可配合艾灸祛風(fēng)散寒,風(fēng)熱型則用瀉法清熱通絡(luò)。急性期每日針灸1次,恢復(fù)期隔日1次,10次為1療程。臨床常用電針加強(qiáng)刺激,配合紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)。
風(fēng)寒襲絡(luò)可用牽正散加減,含白附子、僵蠶、全蝎等祛風(fēng)化痰;氣血不足者用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,含黃芪、當(dāng)歸、赤芍等益氣活血。風(fēng)熱型選銀翹散合牽正散,痰濕型用半夏白術(shù)天麻湯。中藥需根據(jù)證型調(diào)整,急性期以祛邪為主,后期側(cè)重扶正通絡(luò)。
將馬錢(qián)子粉、白芥子等藥物研末,用姜汁調(diào)敷于患側(cè)太陽(yáng)穴、下關(guān)穴等處。藥物通過(guò)皮膚滲透刺激穴位,具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)作用。每次敷貼4-6小時(shí),皮膚敏感者需縮短時(shí)間??膳浜蟃DP神燈照射增強(qiáng)藥效,但皮膚破損時(shí)禁用。
以一指禪推法沿陽(yáng)明經(jīng)循行部位操作,重點(diǎn)按揉印堂、迎香、承漿等穴位。采用擦法、揉法改善面部肌肉緊張,點(diǎn)按合谷、足三里等遠(yuǎn)端穴位。每日1次,手法需輕柔避免加重水腫,后期可教患者自行按摩促進(jìn)康復(fù)。
在患側(cè)地倉(cāng)、頰車(chē)等穴位皮膚消毒后,用梅花針輕叩至微出血,再拔火罐5-10分鐘。此法能祛瘀生新、疏通經(jīng)絡(luò),適用于面癱恢復(fù)期。每周2次,出血性疾病患者禁用??膳浜献吖薹ㄑ匕螂捉?jīng)背部操作,增強(qiáng)整體調(diào)節(jié)作用。
面癱患者治療期間需避免冷風(fēng)直吹,用溫水洗臉,外出佩戴口罩。飲食宜清淡溫軟,忌食生冷辛辣,可適量食用生姜、紅棗等溫補(bǔ)食材。每日做鼓腮、皺眉等面部肌肉訓(xùn)練,睡眠時(shí)抬高枕頭減輕面部水腫。若3個(gè)月內(nèi)未恢復(fù)需排查顱內(nèi)病變,合并耳痛、皰疹時(shí)及時(shí)就診。
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