冠心病確診通常需要進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液檢查等檢查。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、心電圖
心電圖是診斷冠心病的常用檢查方法，通過記錄心臟電活動(dòng)，判斷是否存在心肌缺血或心律失常。心電圖檢查操作簡(jiǎn)便，價(jià)格較低，適合作為初步篩查手段。心電圖可能顯示ST段抬高或壓低、T波倒置等異常表現(xiàn)，提示心肌缺血。心電圖檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。心電圖結(jié)果異常時(shí)，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，在X線下觀察血管狹窄或堵塞情況。冠狀動(dòng)脈造影可以明確病變部位、范圍和程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng)檢查，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生評(píng)估后決定是否進(jìn)行。冠狀動(dòng)脈造影前需進(jìn)行凝血功能、肝腎功能等檢查，術(shù)后需臥床休息，觀察穿刺部位有無出血。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波成像觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，評(píng)估心室壁運(yùn)動(dòng)、心臟瓣膜功能及心腔大小。心臟超聲可以檢測(cè)心肌缺血導(dǎo)致的心室壁運(yùn)動(dòng)異常，輔助診斷冠心病。心臟超聲檢查無創(chuàng)、無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，適合長(zhǎng)期隨訪。心臟超聲檢查前無須特殊準(zhǔn)備，檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令調(diào)整體位和呼吸。
4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，觀察心電圖和癥狀變化，評(píng)估冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)常用方式包括平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，適用于癥狀不典型或靜息心電圖正常的患者。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，出現(xiàn)胸痛、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)前應(yīng)避免飽餐、吸煙、飲酒，穿著舒適衣物和運(yùn)動(dòng)鞋。
5、血液檢查
血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)，輔助評(píng)估冠心病風(fēng)險(xiǎn)及心肌損傷程度。心肌酶譜如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶升高提示心肌梗死，需緊急處理。血脂異常如低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病危險(xiǎn)因素，需長(zhǎng)期控制。血液檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。
冠心病患者應(yīng)低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片等藥物，定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，警惕急性心肌梗死發(fā)生。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，有助于改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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