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腰椎間盤(pán)突出L4/5壓迫神經(jīng)怎么治療

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腰椎間盤(pán)突出L4/5壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床，避免彎腰或提重物。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)微屈，減輕神經(jīng)根受壓。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，避免久坐久站。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)；嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。避免自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)；低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣；超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。需由專業(yè)康復(fù)師操作，10-15次為一療程，治療期間觀察肢體感覺(jué)變化。

4、牽引治療

通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫。體重較輕者適用骨盆牽引，重量約為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。脊髓型頸椎病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開(kāi)窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅；控制體重減輕腰椎負(fù)荷；避免突然扭轉(zhuǎn)腰部；加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，須立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍(lán)花等，有助于骨骼健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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