大牙掉了一塊可能與齲齒、牙外傷、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、磨牙癥、酸蝕癥等因素有關(guān)。牙齒缺損通常表現(xiàn)為冷熱敏感、咀嚼無力、食物嵌塞等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病損，長期未治療會導(dǎo)致牙體組織崩解脫落。齲壞深度較大時可能造成牙齒局部斷裂，伴隨對冷熱刺激敏感或自發(fā)疼痛。需通過充填術(shù)修復(fù)缺損，嚴重者可能需根管治療。常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等，但需由醫(yī)生操作使用。
2、牙外傷
咬硬物或外力撞擊可能導(dǎo)致牙齒局部折裂，尤其是有隱裂的牙齒更易發(fā)生。外傷性缺損常見斷面不平整，可能暴露牙本質(zhì)或牙髓，引發(fā)明顯疼痛。需根據(jù)折裂程度選擇樹脂粘接修復(fù)、全冠修復(fù)或拔除患牙。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
胚胎期釉質(zhì)形成障礙會導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)脆弱，成年后易發(fā)生局部剝脫。表現(xiàn)為牙齒表面粗糙凹陷，缺損邊緣呈貝殼狀，常對稱發(fā)生于多顆牙齒?？赏ㄟ^滲透樹脂或全瓷貼面修復(fù)，日常需使用含氟牙膏增強釉質(zhì)抗酸性。
4、磨牙癥
夜間緊咬牙或磨牙會使牙齒承受過大咬合力，長期可導(dǎo)致牙尖折裂或楔狀缺損。典型癥狀為晨起面部肌肉酸痛，牙齒切緣出現(xiàn)平面狀磨損。需佩戴咬合墊保護牙齒，嚴重磨損者可考慮咬合重建治療。
5、酸蝕癥
長期攝入碳酸飲料、胃酸反流等酸性物質(zhì)會溶解牙釉質(zhì)，導(dǎo)致牙齒表面呈碟形凹陷。缺損多發(fā)生在舌側(cè)面或咬合面，伴隨牙齒變色。治療需消除酸性環(huán)境來源，缺損較大時可用玻璃離子水門汀充填，反流患者需配合奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。
日常應(yīng)注意避免用患牙咬硬物，進食后及時漱口清除食物殘渣。建議每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒缺損早期干預(yù)。對于已經(jīng)出現(xiàn)缺損的牙齒，需根據(jù)牙體缺損程度選擇復(fù)合樹脂充填、嵌體修復(fù)或全冠修復(fù)等治療方式，避免缺損進一步擴大導(dǎo)致牙齒喪失功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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