濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如凡士林修護晶凍、絲塔芙舒潤保濕霜等。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。皮膚干燥時可重復(fù)涂抹保濕產(chǎn)品,尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。
急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚皮損可選用鹵米松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。面部或皺褶部位建議使用弱效激素如氫化可的松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作部位。
瘙癢劇烈時可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。嚴重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。合并細菌感染用頭孢克洛膠囊,真菌感染用伊曲康唑膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,需定期監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周2-3次,累計20-30次為療程。治療期間需佩戴防護眼鏡,照射后加強保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用。兒童患者建議采用低劑量起始,配合潤膚劑使用可減少干燥副作用。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型用潤燥止癢膠囊。外洗方可選苦參、黃柏、地膚子各30克煎湯濕敷。針灸取穴曲池、血海、三陰交等,隔日1次。飲食忌海鮮、牛羊肉等發(fā)物,適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和過度清潔。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,減少塵螨接觸。記錄飲食日記排查過敏原,如牛奶、雞蛋等常見致敏食物。合并哮喘或過敏性鼻炎時需同步治療。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時,應(yīng)及時到皮膚科就診。
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