甲狀腺疾病的治療方式主要有藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和生活方式干預。具體方案需根據(jù)甲狀腺功能異常類型、結(jié)節(jié)性質(zhì)及患者個體情況決定。
適用于甲狀腺功能亢進或減退的調(diào)節(jié)。甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物;甲減患者常用左甲狀腺素鈉片替代治療。藥物治療需定期監(jiān)測甲狀腺功能,調(diào)整劑量。
主要用于Graves病等甲亢患者,通過碘-131破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療前需評估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減需長期隨訪。
甲狀腺全切或次全切除適用于甲狀腺癌、巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管或藥物治療無效者。術(shù)后需終身補充甲狀腺激素,并監(jiān)測血鈣預防甲狀旁腺功能減退。
對輕度甲狀腺結(jié)節(jié)或功能異??膳浜现嗅t(yī)辨證施治。肝郁氣滯型可用逍遙丸,痰瘀互結(jié)型可選海藻玉壺湯,但需注意含碘中藥的禁忌癥。
甲亢患者應(yīng)限制碘攝入,避免海帶紫菜;甲減患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素補充。所有患者均應(yīng)規(guī)律作息,控制情緒壓力,戒煙限酒。
甲狀腺疾病患者日常需每3-6個月復查甲狀腺功能和超聲,避免自行調(diào)整藥物劑量。飲食上甲亢患者選擇無碘鹽,甲減患者可適量進食深海魚和堅果。保持適度運動如瑜伽、散步有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡,出現(xiàn)心悸、手抖、體重驟變等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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