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尿毒癥患者在飲食上有哪些注意事項(xiàng)

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尿毒癥患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷及液體攝入量，主要原則包括低蛋白飲食、限鹽控鉀、限制高磷食物、水分管理及補(bǔ)充適量熱量。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn)，腎臟排泄代謝廢物能力嚴(yán)重下降，需通過(guò)飲食調(diào)整減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

1、低蛋白飲食

每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、牛奶、瘦肉等。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)加重氮質(zhì)血癥，但攝入不足可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良?？纱钆鋸?fù)方α-酮酸片等藥物補(bǔ)充必需氨基酸。避免食用豆制品、堅(jiān)果等高植物蛋白食物。

2、限鹽控鉀

每日鈉鹽攝入應(yīng)低于3克，避免腌制食品、加工食品。高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)者需限制香蕉、橙子、土豆等富鉀食物攝入，蔬菜可焯水去鉀。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。

3、限制高磷食物

每日磷攝入量控制在800-1000毫克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類(lèi)、碳酸飲料等高磷食物。血磷升高易導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，需配合碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆等磷結(jié)合劑使用。

4、水分管理

每日液體攝入量為前一日尿量加500毫升，包含食物中的水分。需規(guī)律監(jiān)測(cè)體重變化，兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%。口渴時(shí)可含冰塊或檸檬片緩解，避免湯類(lèi)、粥類(lèi)等隱性水分?jǐn)z入。

5、熱量補(bǔ)充

每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量攝入，以植物油、麥淀粉、藕粉等低蛋白高熱量食物為主。營(yíng)養(yǎng)不良者可添加腎病專(zhuān)用營(yíng)養(yǎng)粉，避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝加重病情。

尿毒癥患者需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪建議采用蒸煮燉等少油少鹽方式，避免煎炸?？勺稍?xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜，同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行透析治療和藥物管理。注意記錄每日飲食及體重變化，出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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