膝蓋骨刺痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因長期膝關(guān)節(jié)過度活動導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期需減少跑跳運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見膝關(guān)節(jié)退行性變，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬伴刺痛，活動后稍緩解但久行加重。X線可見骨贅形成，建議控制體重并口服塞來昔布膠囊緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受涼或勞損后出現(xiàn)無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部腫脹發(fā)熱伴刺痛，浮髕試驗(yàn)陽性。急性期需制動冰敷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎，必要時(shí)抽取關(guān)節(jié)積液并注射糖皮質(zhì)激素。
4、韌帶損傷
運(yùn)動時(shí)急轉(zhuǎn)急停易致前交叉韌帶損傷，突發(fā)劇痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，MRI可明確損傷程度。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定，嚴(yán)重?cái)嗔研桕P(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測可確診。急性期服用秋水仙堿片，緩解期需長期口服非布司他片降尿酸，嚴(yán)格限制海鮮和動物內(nèi)臟攝入。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲動作，運(yùn)動前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。超重者需通過游泳等低沖擊運(yùn)動減重，寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、交鎖癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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