髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式確診。髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能與感染、外傷、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
醫(yī)生通過(guò)觸診和活動(dòng)度測(cè)試評(píng)估髖關(guān)節(jié)腫脹程度與壓痛范圍,觀(guān)察是否存在跛行步態(tài)或被動(dòng)活動(dòng)受限。急性期可見(jiàn)局部皮膚溫度升高,慢性期可能伴有肌肉萎縮。
X線(xiàn)片可排除骨折或骨性病變,超聲能直觀(guān)顯示滑膜增厚和關(guān)節(jié)積液,MRI對(duì)軟組織分辨率高,可清晰呈現(xiàn)滑膜炎癥范圍和軟骨損傷程度。
血常規(guī)檢查白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白水平可判斷感染或炎癥程度,類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)有助于鑒別自身免疫性疾病,血尿酸檢測(cè)可排查痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
通過(guò)穿刺抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行生化分析和細(xì)菌培養(yǎng),觀(guān)察液體性狀、黏稠度及細(xì)胞成分?;撔躁P(guān)節(jié)炎可見(jiàn)膿性液體,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎可檢出抗酸桿菌。
在局部麻醉下將內(nèi)窺鏡置入關(guān)節(jié)腔,直接觀(guān)察滑膜充血水腫程度并取活檢組織。該檢查兼具診斷和治療功能,適用于常規(guī)檢查無(wú)法確診的疑難病例。
確診髖關(guān)節(jié)滑膜炎后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α坑?xùn)練。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,減少高嘌呤飲食攝入。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形需立即復(fù)診,兒童患者家長(zhǎng)需注意觀(guān)察其行走姿勢(shì)變化。
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