急性發(fā)作的重度哮喘需立即就醫(yī)并采取緊急處理措施,主要包括吸氧、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素靜脈注射等醫(yī)療干預(yù)。重度哮喘發(fā)作可能由感染、過敏原暴露或藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩卣T發(fā),表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀。
患者應(yīng)保持坐位或半臥位以減少呼吸肌負(fù)擔(dān),立即使用速效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑重復(fù)吸入,同時(shí)配合異丙托溴銨氣霧劑增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果。醫(yī)療人員會(huì)建立靜脈通道,給予甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。發(fā)作期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧、心率等生命體征,及時(shí)糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。部分患者需使用腎上腺素皮下注射或靜脈滴注氨茶堿緩解支氣管痙攣。
哮喘患者日常應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等已知過敏原,規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。建議記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,定期復(fù)查肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。家中需備齊急救藥物并掌握吸入裝置正確使用方法,出現(xiàn)預(yù)警癥狀如夜間憋醒、活動(dòng)耐力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
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