飯后血糖20毫摩爾每升屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài),可能提示糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。血糖值超過11.1毫摩爾每升即可診斷為糖尿病,而20毫摩爾每升的數(shù)值顯著高于此標(biāo)準(zhǔn),需立即就醫(yī)處理。
血糖達(dá)到20毫摩爾每升時(shí),血液中過高的葡萄糖會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,引發(fā)多尿、口渴、乏力等癥狀。此時(shí)體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,細(xì)胞無(wú)法有效利用葡萄糖供能,可能分解脂肪產(chǎn)生酮體,嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。長(zhǎng)期處于該血糖水平會(huì)加速血管和神經(jīng)損傷,增加心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等危急表現(xiàn),這種情況需急診搶救。即使沒有急性癥狀,持續(xù)高血糖也會(huì)對(duì)胰腺β細(xì)胞功能造成不可逆損害。
發(fā)現(xiàn)飯后血糖20毫摩爾每升應(yīng)立即檢測(cè)尿酮體并就醫(yī),醫(yī)生可能通過靜脈補(bǔ)液、胰島素泵治療等方式快速降糖,同時(shí)完善糖化血紅蛋白、C肽等檢查評(píng)估病情。日常需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則,控制碳水化合物攝入量和升糖指數(shù),選擇全谷物、綠葉蔬菜等低GI食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,避免高糖高脂飲食,戒煙限酒。根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整口服降糖藥或胰島素劑量,不可自行增減藥物。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但出現(xiàn)血糖過高或尿酮陽(yáng)性時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。定期篩查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥指標(biāo),隨身攜帶含糖食品以防低血糖。
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