甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療、碘缺乏或過量、垂體或下丘腦病變、藥物因素等原因引起。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。
橋本甲狀腺炎是最常見的自身免疫性甲狀腺炎,患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺抗體,導致甲狀腺組織逐漸被破壞。早期可能表現(xiàn)為甲狀腺腫大,后期出現(xiàn)甲狀腺功能減退。治療需長期口服左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂、雷替斯等,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺全切或部分切除術(shù)后,甲狀腺組織減少可能導致激素分泌不足。放射性碘治療甲亢也可能破壞過多甲狀腺組織。這類患者需根據(jù)術(shù)后情況調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,如加衡、澤寧等,并定期復查促甲狀腺激素水平。
碘是合成甲狀腺激素的必需元素,長期碘缺乏會導致地方性甲狀腺腫和甲減。但過量補碘也可能抑制甲狀腺功能。日??赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等補充碘元素,嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下使用碘劑。
垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后大出血等可能影響促甲狀腺激素分泌,導致中樞性甲減?;颊叱0橛衅渌贵w激素缺乏癥狀。治療需針對原發(fā)病,同時補充左甲狀腺素鈉片如伏甲索、特洛新等。
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。使用這些藥物期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時調(diào)整用藥方案或補充甲狀腺激素?;颊卟豢勺孕型K幓驌Q藥,須嚴格遵醫(yī)囑。
甲減患者日常需保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、西藍花等。避免過度勞累和寒冷刺激,規(guī)律作息有助于病情控制。若出現(xiàn)乏力、畏寒、體重增加等癥狀加重,應及時復診調(diào)整治療方案。孕期甲減患者更需嚴格監(jiān)測,確保胎兒正常發(fā)育。
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