甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)或放射性治療、垂體或下丘腦疾病、藥物影響等原因引起。甲狀腺功能減退主要表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀，可通過甲狀腺激素替代治療改善。
1、自身免疫性甲狀腺炎
自身免疫性甲狀腺炎是甲狀腺功能減退最常見的原因，其中橋本甲狀腺炎較為多見。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺逐漸被破壞，甲狀腺激素合成減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)典型的甲狀腺功能減退癥狀。治療需長期服用左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測甲狀腺功能。
2、碘缺乏
碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少。這種情況在遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū)較為常見，患者可能出現(xiàn)甲狀腺代償性腫大。通過食用加碘鹽、海帶等富含碘的食物可預(yù)防，已發(fā)生甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充甲狀腺激素。
3、甲狀腺手術(shù)或放射性治療
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后，甲狀腺組織減少會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)也可能破壞過多甲狀腺組織。這類患者需要終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，劑量需根據(jù)術(shù)后殘留甲狀腺功能調(diào)整。
4、垂體或下丘腦疾病
垂體腫瘤、炎癥或產(chǎn)后垂體壞死會(huì)影響促甲狀腺激素分泌，下丘腦病變則會(huì)影響促甲狀腺激素釋放激素分泌。這類中樞性甲狀腺功能減退較為少見，可能伴有其他垂體激素缺乏癥狀。治療需針對原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
5、藥物影響
某些藥物如鋰制劑、胺碘酮、干擾素等可能干擾甲狀腺激素合成或分泌。長期使用這些藥物需定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí)應(yīng)考慮調(diào)整用藥方案或補(bǔ)充甲狀腺激素。停藥后部分患者甲狀腺功能可恢復(fù)正常。
甲狀腺功能減退患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食應(yīng)保證適量碘攝入，但橋本甲狀腺炎患者不宜過量補(bǔ)碘。冬季需注意保暖，定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整藥物劑量。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)明顯水腫、心率過緩等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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