雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合制劑主要用于絕經(jīng)激素治療和避孕調(diào)節(jié)。該復(fù)合制劑通過補(bǔ)充雌激素和孕激素,可緩解圍絕經(jīng)期綜合征、預(yù)防骨質(zhì)疏松,并用于人工周期調(diào)整或避孕。
復(fù)合制劑中的雌二醇可改善潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等圍絕經(jīng)期癥狀。地屈孕酮能對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的過度刺激,降低子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。常見伴隨癥狀包括乳房脹痛、陰道不規(guī)則出血,需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜厚度。
雌激素缺乏會(huì)加速骨量流失,該制劑通過抑制破骨細(xì)胞活性減少鈣質(zhì)流失。長期使用需配合骨密度檢測,注意可能出現(xiàn)下肢水腫或血栓風(fēng)險(xiǎn)升高。建議同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D以增強(qiáng)療效。
用于卵巢功能衰退引起的月經(jīng)紊亂時(shí),雌二醇促進(jìn)內(nèi)膜增殖,地屈孕酮誘導(dǎo)撤退性出血形成規(guī)律周期。治療期間可能出現(xiàn)突破性出血,需排除子宮器質(zhì)性病變后調(diào)整劑量。
通過抑制排卵、改變宮頸黏液粘稠度和子宮內(nèi)膜形態(tài)實(shí)現(xiàn)避孕,避孕有效性較高。但長期使用可能增加靜脈血栓概率,吸煙者及高血壓患者需謹(jǐn)慎選擇。
復(fù)合制劑可修復(fù)子宮內(nèi)膜,控制無排卵性異常子宮出血。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與利福平等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。地屈孕酮成分對孕激素受體有高度選擇性,較少引發(fā)雄激素樣副作用。
使用該制劑前需全面評估血栓風(fēng)險(xiǎn)、乳腺及子宮內(nèi)膜狀況,禁止用于乳腺癌病史、未確診陰道出血或活動(dòng)性血栓患者。治療期間建議保持低脂飲食,規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)骨骼健康,每6-12個(gè)月復(fù)查肝腎功能、血脂及婦科超聲。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視覺異?;蛐赝磿r(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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