急性盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要表現為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體及需氧菌與厭氧菌混合感染,需及時就醫(yī)避免進展為慢性盆腔炎或不孕。
急性盆腔炎患者多出現持續(xù)性下腹疼痛,活動或性交后加重,疼痛可能向腰骶部放射。婦科檢查可見宮頸舉痛或子宮壓痛,可能與輸卵管卵巢膿腫形成有關。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯合多西環(huán)素片進行抗感染治療。
體溫超過38.3℃提示嚴重感染,常伴寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞及C反應蛋白升高,超聲可能顯示輸卵管增粗或盆腔積液??伸o脈滴注注射用鹽酸左氧氟沙星控制感染。
陰道排出膿性分泌物是典型表現,可能伴有異味。病原體檢測可發(fā)現淋病奈瑟菌或衣原體感染,需配合使用甲硝唑氯化鈉注射液進行聯合治療。分泌物培養(yǎng)有助于指導抗生素選擇。
部分患者出現尿頻、尿急等膀胱刺激征,與炎癥波及膀胱周圍組織相關。尿常規(guī)檢查可排除尿路感染,治療需覆蓋大腸埃希菌等腸道菌群,常用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
可能表現為經期延長、經量增多或非經期出血,與子宮內膜炎癥相關。宮腔分泌物培養(yǎng)可明確病原體,嚴重者需住院靜脈注射注射用阿奇霉素,同時監(jiān)測肝腎功能。
急性盆腔炎治療期間應臥床休息,避免性生活,保持會陰清潔。飲食需加強優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋類,適量補充維生素C促進組織修復。恢復期可進行盆底肌訓練,但需避免劇烈運動。所有性伴侶應同步治療,使用安全套可降低復發(fā)風險。治療后3個月需復查陰道微生態(tài)及輸卵管通暢度。
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