孕婦易發(fā)生便秘可能與激素水平變化、子宮壓迫、飲食結(jié)構(gòu)改變、運動量減少、補鐵劑使用等因素有關(guān)。
妊娠期孕激素水平升高會抑制胃腸平滑肌收縮,導(dǎo)致腸蠕動減慢。這種生理性變化從孕早期持續(xù)至分娩,可能伴隨腹脹、排便費力等癥狀。建議通過增加膳食纖維攝入、少量多次飲水等方式緩解,無須特殊用藥。
隨著孕周增加,增大的子宮會壓迫直腸和乙狀結(jié)腸,影響糞便通過。孕中晚期多見,常與肛門墜脹感并存??蓢L試側(cè)臥位減輕壓迫,或遵醫(yī)囑使用開塞露納肛等溫和通便方式。
部分孕婦因妊娠反應(yīng)偏好精細(xì)食物,或刻意減少進(jìn)食量導(dǎo)致膳食纖維不足。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物300-500克,同時保證1500-2000毫升飲水量。
孕期體力活動減少會減弱結(jié)腸蠕動功能。適合孕婦的運動如散步、孕婦瑜伽等,每天堅持30分鐘有助于促進(jìn)腸道蠕動。但需避免劇烈運動或腹部受壓動作。
防治貧血的硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑可能加重便秘。可與維生素C同服促進(jìn)吸收,或改用對胃腸刺激較小的多糖鐵復(fù)合物膠囊。出現(xiàn)嚴(yán)重便秘時需及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
孕婦便秘應(yīng)以生活方式干預(yù)為主,每日定時排便,早餐后胃腸反射最活躍時嘗試如廁。若持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀,需就醫(yī)排除腸梗阻等病理因素。日??墒秤没瘕埞⑺崮痰葷櫮c食物,避免用力排便引發(fā)宮縮。所有通便藥物均須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁用刺激性瀉藥以免誘發(fā)早產(chǎn)。
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